Lutte contre les pandémies

Mettre fin aux épidémies de VIH/sida,
tuberculose et paludisme

Contexte

Combinés, le VIH/sida, le paludisme et la tuberculose représentent la principale causes de décès dus aux maladies infectieuses dans le monde. Depuis les années 2000, des progrès immenses ont été réalisés :

En 20 ans, on estime que le diagnostic et le traitement de la tuberculose ont permis de sauver 66 millions de vies ;
Depuis 2000, le nombre de décès dus au paludisme dans la Région africaine – qui supporte plus de 90% de la charge de morbidité totale – a diminué de 44 % ;
Depuis le pic de l’épidémie en 1996, les nouvelles infections au VIH ont été réduite de 54%.

En dépit de ces avancées, nous ne sommes pas sur la bonne voie pour en finir avec ces épidémies d’ici 2030, comme la communauté internationale s’est engagée à le faire à travers l’ODD n°3. Et la pandémie de Covid-19 a encore aggravé ce constat. En 2020, pour la première fois en dix ans, la lutte contre ces trois maladies a connu un recul :

- En 2020, le nombre de personnes testées pour le VIH/Sida a baissé de 22% du fait des perturbations des programmes de lutte contre la maladie entraîné par la pandémie de Covid-19. Fin 2021, on estimait à 38,4 millions le nombre de personnes vivant avec le VIH, dont plus des deux tiers dans la Région africaine de l’OMS.
- En 2020, le nombre de personnes traitées contre la tuberculose a baissé de 18% et la maladie a provoqué 1,3 million de décès, soit autant qu’en 2017.
- En 2020, on estimait à 241 millions le nombre de cas de paludisme dans le monde. Le nombre de personnes décédées du à la maladie était en hausse de 12 % par rapport à 2019, avec 627 000 décès.

Au delà des conséquences désastreuses de la crise de Covid-19 sur les programmes de lutte contre les trois maladies, l’entrave aux droits humains explique notamment le maintien de ces chiffres : les populations marginalisées, discriminées ou criminalisées, comme les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes, les travailleur-se-s du sexe ou les consommateurs de drogues injectables, sont les plus exposées car elles n’ont pas accès aux soins ou à la prévention.

“Nous ne remporterons la victoire sur le VIH que si nous levons les obstacles liés aux droits humains auxquels se heurtent les populations-clés en les rendant plus vulnérables à l’infection et en entravant leur accès aux services de santé.”
Peter SandsDirecteur du Fonds Mondial

La tuberculose quant à elle est la 13e cause de mortalité et la deuxième due à une maladie infectieuse, derrière la Covid-19 et avant le sida. Plus d’un tiers des malades ne sont pas diagnostiqués. Les outils pour soigner cette maladie infectieuse existent et ces décès pourrait être évités si les pays étaient dotés des produits médicaux nécessaires (radios, kits de prélèvement). La très lente baisse de l’incidence de la tuberculose a induit l’émergence en parallèle de formes de tuberculose résistante aux médicaments, comme c’est le cas en Asie du Sud-Est et en Europe de l’Est.

Maladie transmise par les moustiques, le paludisme reste inextricablement lié à la pauvreté : les taux de mortalité liés à l’épidémie explosent dans les pays qui présentent les pourcentages les plus élevés d’extrême pauvreté. La lutte contre le paludisme souffre par ailleurs d’un sous-financement chronique : les investissements stagnent alors que la résistance aux insecticides gagne du terrain en Afrique ou dans la région du Mékong.

Focus sur le Fonds mondial | le Fonds mondial a été conçu comme un instrument innovant devant permettre à la communauté internationale de centraliser les ressources publiques et privées allouées à la lutte contre le VIH-sida, la tuberculose et le paludisme. Il est un acteur essentiel de la lutte contre les trois maladies. Il fournit 30% du financement international pour les programmes de VIH, 76% du financement international pour les programmes de tuberculose et 63% du financement international pour les programmes contre le paludisme. Depuis sa création, le Fonds a permis de sauver 50 millions de vies, de réduire de 70% les décès dus au sida, de 21% les décès dus à la tuberculose, et de 26% les décès dus au paludisme.

Ce que nous demandons :

Afin d’éliminer ces épidémies d’ici à 2030, nous demandons :

Que la France et l’Union Européenne maintiennent un niveau de financement ambitieux en faveur du Fonds mondial de lutte contre le VIH/sida, le paludisme et la tuberculose et que les montants promis lors des conférences de reconstitution des ressources soient effectivement décaissés.
Que L’Initiative, contribution indirecte de la France au Fonds mondial visant à optimiser l’impact de ses subventions par le biais d’une assistance technique, demeure une instance multipartite au sein de laquelle les besoins réels des bénéficiaires sont priorisés sur les intérêts stratégiques de la France.
Que les acteurs communautaires soient intégrés dans la lutte, appuyés et renforcés : ils jouent un rôle crucial pour atteindre les populations les plus vulnérables et les plus marginalisées et leur contribution dans la lutte des pandémies et la défense des droits humains n’est plus à démontrer.

Que la France renforce son soutien financier et politique en faveur de la lutte contre la tuberculose, qui souffre d’un déficit de financement et du manque historique de mobilisation des donateurs sur cette maladie.
Que les fonds multilatéraux en santé mondiale intègrent leurs activités dans une approche de renforcement des systèmes de santé afin que leurs interventions spécifiques bénéficient plus largement aux systèmes de santé et ainsi améliorer leur durabilité et la pérennité de leur financement, y compris pendant et après les périodes de transition.